A menopauza szakaszai
A premenopauza, perimenopauza, menopauza, postmenopauza szakaszai.
MÉDIAFIGYELÉS - 2020. 07. 16. - WEBBETEG - A MENOPAUZA SZAKASZAI - PREMENOPAUZA, PERIMENOPAUZA, MENOPAUZA, POSTMENOPAUZA
A menopauza megjelölés nem egy betegségről, hanem a nő életében idővel bekövetkező élettani, hormonális, természetes változások meghatározott életszakaszáról szól. A nők életük megközelítőleg egyharmadát a menopauzát követően élik le.
Menopauza alatt az utolsó menstruációt értjük, melyet további nem követ. A köznépi, valamint az orvosi szóhasználat is menopauza alatt az egész, vérzés utáni, posztmenopauzális életszakaszt is érti.
A perimenopauzától a menopauza kialakulásáig
Az utolsó menstruáció előtt már évekkel, amely időszakot perimenopauzának nevezünk,- élettani hormonális változások és tünetek kezdődhetnek. Az utolsó egy-két évet premenopauzának nevezik, ez az utolsó vérzéssel ér véget. A tüszőhormon termelés hullámzóvá válik, megszűnik az ovuláció, és a sárgatest hormon termelése. A tüszőérlelő (FSH) és sárgatest érlelő (LH) hormonok szintje a vérben emelkedik, amelyek így nem javítják már a kihagyó petefészek működést. A vérzés gyakran erőssé és pontatlanná válik, inkább a 25-26 napos ciklus a jellemző. Ezt nevezzük görög eredetű szóval klimaktériumnak, azaz változókornak, amely majd a vérzéshiányos életkorba, a menopauzába vezet. Átmenetileg kiegyensúlyozatlan tüszőhormon túlsúly jöhet létre, majd kialakul a végső tüszőhormon hiány, a vérzés megszűntével a posztmenopauza. Hazánkban a menopauza az 50-52. életév körül következik be.
A változókort kísérő kellemetlen tünetek
A változókor sok esetben kellemetlen, de csak átmeneti tünetekkel jár. Ezek súlyossága eltérő lehet a különböző etnikai, szociális, gazdasági és kulturális alapú népcsoportok között. A tünetek fél évtől akár több éven át is jelentkezhetnek. Néha olyan súlyosak is lehetnek, hogy jelentősen zavarhatják a megszokott életvitelt és életminőséget. A csökkent, majd megszűnő tüszőhormon-termelés leggyakoribb változókori tünetei a
- hőhullámok,
- éjszakai izzadás,
- alvászavarok,
- ingerlékenység,
- bőr szárazabbá válása és feszességének csökkenése,
- hüvelyszárazság,
- kellemetlenebb szexuális együttlét,
- szemszárazság
- és a koncentrációs képesség csökkenése.
A tüszőhormon hiányának legfontosabb késői következményei a csontritkulás, az ezzel összefüggő fokozott csonttörési hajlam, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának növekedése.
A változókor okozta tünetek kezelése és megelőzése
A változókorban lévő nők mintegy 30%-a panaszmentesen, vagy enyhe, átmeneti tünetekkel jut át ezen az időszakon. Fontos hangsúlyozni az egészséges életmód különös fontosságát ebben az életszakaszban.
Fontos lenne a
- dohányzás abbahagyása,
- az alkoholfogyasztás mérséklése,
- az egészséges táplálkozás vagy diéta betartása,
- a testsúly rendszeres ellenőrzése,
- a kisebb mennyiségű, de napi négyszeri-ötszöri étkezés
- és a fokozott testmozgás szükségessége.
Mindez az életmód megváltoztatásával együtt jót tesz a fizikai és lelki egyensúly megtartásának.
Ha a menopauzális tünetek kifejezetten rontják az életminőséget, esetleg a csontritkulás korai tünetei is bizonyíthatók, szóba jön a hiányzó petefészek működés tüszőhormonjának átmeneti gyógyszeres pótlása. A hormonpótlás szükségessége indoka, ellenjavallata, a pótlás időtartama, hormontípusa, dózismennyisége az elmúlt ötven év során nagy szemléleti, tapasztalati és javallati változásokon ment keresztül.
A menopauzális hormonterápia
A menopauzális hormonterápia a tüszőhormon hiánya miatt keletkezett vagy súlyosbodott tünetek, kóros állapotok megelőzése és kezelés céljából adott tartós tüszőhormon vagy tüsző és sárgatest hormonkezelést jelenti. Hormonadásra csak a tünetek súlyosságának függvényében van szükség. Addig kell csak folytatni, amíg azok panaszt okoznak.
Önmagában alkalmazott tüszőhormon adás csak korábban méheltávolított betegnél indokolt a méhnyálkahártya túlburjánzás, esetleg rosszindulatúság kialakulása elkerülése érdekében. Méhhel rendelkező nő csak sárgatestszerű hormonnal kiegészítve (gesztegén) kaphat tartós (kombinált) tüszőhormon kezelést a méhnyálkahártya védelmére. Mindezt célszerű minél hamarabb elkezdeni, lehetőleg a vérzés elmaradásától számított 10 éven belül és a hatvanadik életév előtt. A menopauza korai korszakában elkezdett kezelés nem csak a gyötrő tüneteket szünteti meg, hanem segít megelőzni a csontritkulást, és csökkenti a keringési betegségek kialakulását.
Késői megkezdéssel az esetleges következmények kockázata magasabb. Az időben megkezdett, megfelelő hormon pótlásának az alábbi kedvező hatásai lehetnek:
- a vegetatív megvonásos tünetek elmúlása,
- a csontállag megőrzése,
- könnyebben tartható az ideális testsúly,
- vizelet megtartási panaszok csökkenése,
- hüvelyhám sorvadás kivédése,
- szexualitás megtartása, pszichés panaszok csökkenése.
Ellenjavallt a hormonpótlás korábban diagnosztizált emlőrák esetén, bizonyított thrombus hajlam vagy lezajlott thrombózis esetén.