A HÜVELYI LÉZERKEZELÉS ÉS AZ INKONTINENCIA
A hüvelyi lézerkezelés meggyőző eredményeket hoz.
A vizeletvesztés hátterében különböző kórokok állhatnak: a húgyhólyag záróizmának gyengesége, a hólyagalapot tartó kötőszövet lazulása, a hólyag falában lévő izomzat fokozott aktivitása, gyógyszerek, fejlődési rendellenességek, korábbi sebészeti beavatkozások. A kezelés előtt a részletes anamnézis felvétele, inkontinencia kérdőív kitöltése, urodynámis vizsgálat segítheti a vizelettartási zavar típusának tisztázását. A lézerkezelés stressz inkontinencia, illetve kevert típusú inkontinencia stressz komponensének kezelésére alkalmas. Ilyenkor a páciens köhögéskor, tüsszentéskor, edzések, testmozgás során tapasztal vizeletcsorgást. Az akaratlan vizeletvesztés miatt lemond bizonyos tevékenységekről, betét viselésére kényszerül, élet minősége romlik. Sajnos a tünetekről a nők többsége nem tesz említést, akár éveken keresztül elviseli a kellemetlen helyzetet. A lézerkezelés (IncontiLaseR) speciális előkészületek nélkül, ambulanter elvégezhető terápiás eljárás enyhe és középsúlyos inkontinencia kezelésére. A kezelés vágás, vérzés és varrás nélkül történik, teljesen fájdalmatlan, érzéstelenítésre nincs szükség, a beavatkozás után a páciens azonnal folytathatja napi tevékenységét. A lézerkezelés hatására a kollagéntermelés fokozódása megerősíti a hüvely tartófunkcióját, megemeli a hólyagalapot, javítja a vizelettartási képességet, csökkenti, vagy megszünteti az inkontinenciát. Több tízezer inkontinencia ellenes kezelés eredményei és klinikai tanulmányok alapján az Er:Yag lézerkezelés hatásos és biztonságos, egyre több helyen épül be az inkontinencia kezelésébe. Elvégzését követően 4 hónappal korábban, enyhe és középsúlyos inkontinenciában szenvedő páciensek 95-97 százaléka számolt be érdemi javulásról, közel 70% teljes tünetmentességről.
A FOTONA legújabb fejlesztése tovább javítja az elérhető eredményeket: az új intraurethralis kezelőfej alkalmazásával a húgycső belső zárógyűrű elégtelenség következményei gyógyíthatók. Az IntraLase kezelés során helyi érzéstelenítést követően egy fém hólyagkatéterhez hasonló fejjel kezeljük a húgycső belső felszínét. Az Er:YAG lézersugár hő által közvetített hatására megváltozik a húgycső hámjának szerkezete: új kollagénrostok képződnek, a szövetek sejtközötti állománya felszaporodik, a hám vastagszik, vérellátása javul. Segítségével a vizelettartási panaszok még több formáját tudjuk sikerrel gyógyítani. Hatásosabban kezelhető az húgycső fokozott mobilitása, ami a húgycsövet körülvevő kötőszövet gyengeségének következménye. Az IntraLase kezelés önmagában is használható, de célszerűen az IncontiLaseR kezelés kiegészítéseként alkalmazzuk a minél job eredmények elérésére.
A FOTONA új generációs lézerkezelései műtét és érzéstelenítés nélkül, ambulanter elvégezhető non-invazív lehetőségekkel bővítették a nőgyógyászati terápiát. Az Er:Yag lézerkezelésnek eredményessége mellett számottevő mellékhatása nincs, a kezeléseket követően egy-két napig hüvelyi diszkomfortérzés, átmeneti ödéma jelentkezhet. A CO2 lézernél időnként előforduló égési sérülések a korszerű, nem ablatív ErbiumYag készülékeknél a protokoll betartásával biztonsággal megelőzhetők.
Dr. Major Tamás
Irodalomjegyzék:
Gaspar A, Brandi H. Non-ablative erbium YAG laser for the treatment of type III stress urinary incontinence (intrinsic sphincter deficiency). Lasers in Med Sci 2017; 32:685-691.
Pardo JI, Solá VR, Morales AA. Treatment of female stress urinary incontinence with Erbium-Yag laser in non ablative mode. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016; 204: 1-4.
Hillary CJ, Osman N, Chapple C. Considerations in the modern management of stress urinary incontinence resulting from intrinsic sphincter deficiency. World J Urol 2015; 33: 1251-1256.
Vizintin Z, Lukac M, Kazic M, Tettamanti M. Erbium laser in gynecology. Climacteric 2015;18S1:4-8.
Fistonic I, Stefica FG, Fistonic N. Minimally invasive laser procedure for early stages of stress urinary incontinence. Journal of LAHA 2012; 67-74.
Gambacciani M, Torelli MG, Martella L, et al. Rationele and design for the Vaginal Erbium Laser Academy Study (VELAS): an international multicenter observational study on genitourinary syndrome of menopause and stress urinary incontinence. Climacteric 2015;18S1:43-48.
Fistonic N, Fistonic I, Lukanovic, et al. First assessment of short-term efficacy of Er:YAG laser treatment on stress urinary incontinence in women: prospective cohort study. 2015;18S1:37-42.
Vizintin Z, Rivera M, Fistonic I, et al. Novel Minimally invasive VSP Er:Yag laser treatments in Gynecology. LAHA Journal of Laser and Health Academy 2012; 1:45-68.